让老百姓更有“医”靠——我市推进数智化病理服务体系建设观察

　　今年3月以来，我省高位推进数智化病理服务体系建设。我市认真贯彻落实省委、省政府部署要求，以“小病理”服务体系建设为切入口，结合紧密型县域医共体改革，推进优质医疗资源扩容与下沉，提高基层医疗服务能力，让人民群众看得起病、看得好病，努力推动医疗卫生事业高质量发展。

　　截至目前，红安、罗田、英山、武穴、黄梅县人民医院等5家扩面试点医院业务用房全部达标，设施设备安装调试到位，信息系统对接联通省级病理远程服务平台，全面实现常态化运行。

　　织造“一张网”

　　体系建设是个多维度的复杂过程，在于提高工作效率、保证工作质量、提升综合竞争力、推动相关领域发展，为人才培养提供有力支撑等。基于此，我市按照“市级统筹、市县一体、分级建设、分步推进”的原则，积极构建“1+9+11+N”全域数智化病理服务体系，织造全市病理诊断“一张网”。

　　“就如同参天大树需要粗壮的树干、发达的根系和繁茂的枝叶。‘1’是树干，指黄冈市中心医院作为市级病理诊断中心，按A级标准建设；‘9’和‘11’是根系，‘9’是指9个县（市）人民医院作为县级病理诊断中心，按B级标准建设；‘11’是指11家二级医疗机构建设数智化病理科，按C级标准建设；‘N’是枝叶，指开放床位数小于300张、年病理诊断数小于1000例，或未单独设置病理科的N家医疗机构，可接入病理样本全流程跟踪服务软件，采取送检方式实现数智化病理诊断。”市卫健委相关负责人介绍。

　　目前，5家试点医院按照B级建设标准，共投资4185万元，完成了业务用房、设备设施和信息化系统规范化达标建设。

　　下好“一盘棋”

　　截至8月9日，5家试点医院采购数智化病理设备143台、数字化切片扫描10758例、通过省级平台专家远程诊断疑难病例273例、单张病理切片诊断时间缩短至原来的20%左右……一连串实实在在的数字，充分证明了数智化病理服务体系建设带来的变化。这些变化的背后，是围绕实现数智化病理诊断，下好“全要素整合资源，做实标本数字化、诊断智能化、服务远程化支撑”一盘棋。

　　这盘棋的棋“眼”就是数智赋能，也就是“标本数字化、诊断智能化、服务远程化”。利用数字病理切片库，永久保存珍贵的病理切片资料，病理标本实现全流程数智化、可追溯，

　　做到切片应扫尽扫；通过安装组织学、细胞学AI病理辅助诊断软件系统赋能，实现高精度诊断，最大限度减少误诊，提升检测精准度；对接联通省级病理远程服务平台，共享全省病理诊断专家资源，实现疑难病理会诊、远程教学和质量控制。

　　病理诊断被誉为疾病诊断的“金标准”，临床、病理双拳出击，才能迸发出现代医疗对于患者最大的治愈作用。但该领域长期面临病理医生培养周期长、优质病理诊断资源分布不均等问题。

　　打通堵点方顺畅。为此，我市统筹优化医共体内成员单位病理医师、技师人力资源，因地制宜、优化结构、多点执业、打通使用。优先充实县级诊断中心医师、技师配备，增加辅助人员承担操作性、程序性事务，把医师这个紧缺资源的精力用在诊断上，从而弥补相对不足的问题。

　　7月11日，5家试点医院与湖北数智病理医学检验有限公司分别签订数智化病理科技术服务合作协议，全方位开展技术共建，在医疗服务能力和水平提升上强化合作。市中心医院与协和医院达成友好协议，并被授牌“湖北省病理专科联盟黄冈区域中心”。投资建设的湖北精准医学中心是集医疗、科研、教学、产业转化基地等于一体的医学科学高地，搭建了集PCR技术、测序技术、质谱技术、流式细胞术于一体的较为完善的分子诊断技术平台。在此基础上，我市还计划加强实验室专科化建设，强化体系创新、模式创新、管理创新，进一步提升病理服务能力和水平。

　　打通“最后一公里”

　　今年7月，英山县县外病理诊断量达208人次，较上月提高20％。黄梅县人民医院每月病理诊断约700例，其中20%左右涉及疑难病例诊断，现通过省平台专家远程诊断，能更快得到准确的诊断结果。

　　从5家试点医院的运行情况来看，我市数智化病理服务体系建设后，医疗辐射能力明显提升。通过医学资源、专家资源和技术设备资源远程共享，让患者少跑腿、数据多跑路，外出求诊支出大幅减少。同时，切片诊断时间明显缩短，每张切片由原人工诊断20分钟左右，缩减为2分钟即可完成。

　　为更好打通群众看病就医“最后一公里”，让基层群众在家也能享受大医院专家的诊断服务，提高就医体验，降低就医成本，针对试点建设过程中暴露的运行机制等方面问题，我市制定下发了《黄冈市病理科质量控制体系建设标准》《黄冈市病理科医疗质量控制标准》《黄冈市数智化病理诊断标准化手册》，进一步加强质控体系建设、明确职责范围、规范工作流程、统一质量标准。武穴市质控将关口前移，采取“五专”方式转运标本，即专门收检标本人、专车、专门线路、专门时间、各医院专门送检标本人，避免标本转运过程中可能出现的标本丢失、混淆、变质等隐患，规范县域医共体成员医院病理标本运送管理。同时，制定了《黄冈市数智化病理人才队伍建设方案》，对一线病理专业人员在职称评审时予以适当倾斜，使人才“引得进、用得好、留得住”。

　　完善“一套机制”

　　AI辅助诊断、病理服务平台与“i黄冈”平台打通对接、动态优化调整绩效薪酬、责任界定……这些将成为我市下一步试点探索的方向，旨在运用数字化、智能化技术提升基层医院诊断能力、构建分级诊疗体系，为群众提供优质便捷的医疗服务。

　　“我们将实施日监测、周调度、月评估、季考核机制，全面掌握数智化病理服务体系运行效果，推广全量切片扫描上传、远程会诊、AI辅助诊断技术应用，推动数智化病理服务体系常态长效运转。积极推进病理服务平台与‘i黄冈’平台打通对接，实现病理检查自助开单、缴费、结果实时查询，诊断结果共享互认；探索黄冈智慧医疗服务平台与省病理远程服务平台对接，实现病理服务信息共享，推动病理检查结果互认。”市卫健委相关负责人说。

　　除此之外，我市还将完善绩效薪酬、进修学习、晋级晋升等方面的体制机制建设。采取培训转岗、协助科研、开展学术活动、推行包联“双签”制度、引进专业人才等多种方式，加强医师配备，提高诊断水平。（

记者 潘阳 通讯员 张鲁

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